镜，俯下身仔细观察着。

断肢再植，对方知砚来说其实不算是什么大问题。

但断肢再植本身也是很难的。

而且，还得分不同的情况，不是说所有的断肢再植，困难程度都一样。

就别如眼前这个，当方知砚的视野聚焦在尺动脉断端那团暗红上时，他的瞳孔微不可察的缩了一下。

那不是新鲜的血凝块，颜色太深，质地太韧，边缘与血管壁粘连着，像陈年水垢。

“方医生，普外，骨科，血管外科已经到了急诊会议室，紧急会诊，你看你？”

“嗯，我马上去。”

方知砚没有说话，让患者去做了造影，随后自己匆匆忙忙往急诊而去。

只是刚到门口，就听到远处传来一阵哀嚎。

“阿文！你怎么这样了？阿文，你醒醒，看看我啊！”

这声音有些熟悉。

方知砚回头看了一眼，眼中露出一丝愕然。

医务处主任刘茜美不知道什么时候出现在急诊这边，此刻正扑在刚送过来这个断臂患者的身上。

他们？

什么关系？

方知砚有些惊讶。

但惊讶只是一瞬间的，他没有在这上面过多思考，随后迅速开门进入了会议室。

此刻会议室内，一众大佬齐聚一堂。

普外的江义青，骨科的赵建华，血管外科的周远志。

三人已经简单了解了患者的情况。

赵建华抬起头，脸上露出一丝丝的凝重，“知砚啊，这个患者的情况，得给协作医院那边也打个招呼问一下，情况比较严重啊。”

方知砚点头，冲着旁边的护士示意了一下，“造影出来后，给协和那边的显微外科发传真。”

“好。”

护士应了一声，匆匆忙忙地跑了出去。

不多时之后，放大的血管造影图像被投影仪打在了白板上。

断裂的尺动脉断端那团阴影被红线圈了出来。

“典型的外伤性断肢，并不复杂，但问题在这里。”

骨科的赵建华指了指屏幕上红圈圈出来的位置。

“陈旧性血栓，至少一周以上，完全闭塞管腔，常规的清创，血管吻合根本行不通，血栓取不干净，勉强接上，术后三天之内必然再次栓塞，肢体保不住。”

听到这话，方知砚也是微微点头，表情略有几分严肃。

断臂再植遇上陈旧性血栓，风险极高，属于再植手术里的高危难题。

首先，术中血栓脱落容易引发致命栓塞，其次，术后再植肢体会快速坏死，而后大出血与创面难以愈合，并且抗凝矛盾会带来双重风险，神经修复预后大幅度变差。

这种种矛盾带来的问题，预示着患者此刻情况的棘手程度有多么的大。

如果是普通的新鲜无血栓断臂，整体再植成活率大概在百分之八十左右。

可一旦出现陈旧血栓，成活率会大幅跳水。

短期内，肢体成活率仅有百分之三十五。

但是，术后七十二小时血管危象发生率接近百分之七十，二次探查挽救成功率连一半都没有。

远期

章节内容不完整，请退出阅读模式查看完整内容！